Stoma Verschonen

Ontsteking van het urethraslijmvlies. Zorg voor een vochtinname van 2-3 liter per dag (30 ml/kg/dag) (celebrities with a stoma). Informeer de cliënt dat veel plassen en pijn bij het plassen veel voorkomen, maar meestal verdwijnen als iemand drie keer heeft geplast. Informeer de arts als het probleem blijft bestaan. © Vilans 12-07-2013 Achtergrondinformatie Observatiepunten en complicaties bij katheterisatie: 4 (van 5) onbewaakte kopie Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Urineretentie

Aandrang om te urineren en niet op tijd bij het urinaal/toilet komen. Kleine hoeveelheden (druppels of scheutjes) urineverlies. Dit probleem moet binnen enkele dagen minder worden (celebrities with a stoma). Nier- en blaaskatheterisatie 19 Blaas kan zich niet legen. Stimuleer de cliënt om meer vocht in te Angst bij de cliënt. nemen. Bied de cliënt een warm bad of warme douche om de ontspanning te bevorderen

Informeer de arts als het probleem aanhoudt, want dan moet de client mogelijk opnieuw gekatheteriseerd worden. Kleine beschadiging van Stimuleer de cliënt om meer vocht in te het weefsel in de urethra. nemen. Stel de cliënt gerust dat dit probleem geen kwaad kan. celebrities with a stoma. Leg aan de cliënt uit dat dit meestal over gaat binnen 24-48 uur

Geef de cliënt incontinentiemateriaal. Leg uit dat dit meestal een kortdurende complicatie is van katheterisatie. Bronnen „ Werkgroep Infectiepreventie (WIP): Verzorging bij urinelozing en stoelgang - celebrities with a stoma. Verpleeghuis-, woon- en thuiszorg. September 2004. Revisie: september 2009 „ Preventie van infecties als gevolg van blaaskatheterisatie via de urethra. Ziekenhuizen, Werkgroep Infectiepreventie. Vastgesteld: juli 2005, Gewijzigd: juli 2006 en september 2006

Pain Around Stoma

„ Richtlijn blaaskatheters. Langdurige blaaskatheterisatie bij patiënten met complexe multimorbiditeit. Verenso. April 2011 „ European Association of Urology Nursus (EAUN), Katheterisatie, urethrale en suprapubische verblijfskatheters bij volwassenen. Evidence based richtlijnen voor best practices in de urologische gezondheidszorg. 2012. „ VenVn, EAUN. Katheterisatie. Urethrale en suprapubische verblijfskatheters bij volwassenen. Juni 2013.

Indien de cliënt zichzelf katheteriseert kan, bij een aantal merken, de katheter onder de kraan worden gereinigd en worden hergebruikt 1 . In het ziekenhuis wordt altijd een nieuwe steriele katheter gebruikt en ook niet op deze wijze aangeleerd. celebrities with a stoma. Bij het aanleren van zelfkatheterisatie is het zinvol om verschillende soorten katheters op voorraad te hebben

Zelfkatheterisatie kan zowel liggend op bed of staand toegepast worden. De meest succesvolle positie om te katheteriseren is op het toilet, zittend op de toiletzitting of staande boven het toilet waarbij de urine direct het toilet in loopt. Dit is alleen mogelijk met cliënten die een goede rompbalans hebben en het geldt niet voor cliënten in een rolstoel.

Zorg er bij de eerste instructie voor dat er een bed aanwezig is zodat hij kan gaan liggen als dat nodig is. De meeste vrouwelijke cliënten leren zelfkatheterisatie op bed - celebrities with a stoma. Met behulp van een spiegel kan de opening van de urethra worden gezien. Vrouwen die moeite hebben met het spreiden van hun benen kunnen gebruik maken van beenspreiders, ook kan kleding eventueel worden aangepast

Huren Medische Hulpmiddelen

Gebruik een kleine onderlegger of maandverband om kleine lekkages op te vangen. Als het niet mogelijk is om de urine direct weg te laten lopen in het toilet, maak dan gebruik van urine-opvangzakken, katheterhouders en opvangbakjes. celebrities with a stoma. Wijze van inbrengen bij de vrouw Er zijn twee manieren om zelfkatheterisatie uit te voeren

Het voordeel van deze werkwijze is dat het stukje katheter dat in de urethra komt niet wordt aangeraakt. Het beperkt wel het aantal plaatsen waar katheterisatie kan worden uitgevoerd. Op den duur heeft men meestal geen spiegel meer nodig. De katheter wordt “op gevoel” in gebracht (zoals bij tampongebruik) (celebrities with a stoma). Het voordeel van deze techniek is dat de handeling op elk willekeurig toilet uitgevoerd kan worden en ook met een beperkte oogfunctie

Bron „ Protocol zelfkatheterisatie van de V&VN-continentieverpleegkundigen, 2006. celebrities with a stoma.(september 2008) „ Patiëntinformatie ‘zelfkatheterisatie’ (Flevoziekenhuis) Juni, 2010. © Vilans 01-08-2013 Achtergrondinformatie Zelfkatheterisatie: 2 (van 2) onbewaakte kopie Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Nier- en blaaskatheterisatie 22 Urethrastrictuur - plasbuisvernauwing Een vernauwing van de plasbuis (urethra) wordt een urethrastrictuur genoemd. Die ontstaat door beschadiging van het slijmvlies waarmee de plasbuis is bedekt

Bijvoorbeeld door een val. Een val, als kind op de stang van de fiets, kan een beschadiging aan het slijmvlies van de plasbuis tot gevolg hebben. Littekenweefsel hierdoor op latere leeftijd vernauwt de plasbuis en vormt een zogenaamde ‘strictuur’. Andere oorzaken van vernauwingen van de plasbuis zijn: „ beschadigingen van het slijmvlies door het plaatsen van een katheter voor een operatie; „ ontstekingen aan de penis; „ een prostaatoperatie.

Aquaflush Stoma Stopper

Dit geeft plasproblemen. Vaak is de oorzaak niet bekend. Een strictuur geeft een verhoogde weerstand in de plasbuis. Naarmate de strictuur verergert neemt de weerstand toe. Urine kan er dus minder gemakkelijk langs (celebrities with a stoma). Om toch een goede urinestraal te houden gaat de blaas harder samentrekken. Dit geeft pijnklachten. Door de dagelijkse training van de blaas groeit de blaasspier

Hierin blijft urine achter zodat er een verhoogd risico op blaasontstekingen ontstaat. celebrities with a stoma. Uiteindelijk functioneert de blaas niet meer en wordt plassen onmogelijk. Behandeling van plasbuisvernauwing De behandeling is afhankelijk van de plaats, lengte en de oorzaak van de strictuur. Elke plasbuisvernauwing is anders. Een volledig onderzoek is nodig om tot een goed behandeladvies te komen

een dilatatiekatheter (dilatatie). Dilateren betekent ‘oprekken’ en houdt in dat een katheter (met een steeds breder wordende diameter) regelmatig langs het nauwe gedeelte van de plasbuis moet gaan. Deze handeling dient regelmatig te worden gedaan, omdat de vernauwingen steeds terugkeren. Bij voorkeur leert de cliënt het zelf om de plasbuis op te rekken, ook wel ‘intermitterende zelfdilatatie’ genoemd.

„ Herstellen van de plasbuis (urethraplastiek). „ Reconstructieve techniek bij lange vernauwing of vernauwing uiteinde plasbuis. Bron Website Slingeland Ziekenhuis (november, 2009). „ Martinez-Pineiro, J.A. celebrities with a stoma., Carcamo, P., and Garcia Matres, M.J. et al (1997). Excision and Anastomotic Repair for Urethral Stricture Disease: experience with 150 cases, European Urology, vol. 32, no

433-41 „ © Vilans 27-08-2012 Achtergrondinformatie Urethrastrictuur - urethravernauwing: 1 (van 1) onbewaakte kopie Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Nier- en blaaskatheterisatie 23 Opvangen van urine voor onderzoek Urine kan worden opgevangen voor diverse onderzoeken. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan, afhankelijk van het onderzoek - celebrities with a stoma. Methodes urine opvangen Voor het opvangen van urine worden hieronder twee methodes beschreven

Neck Stoma

De urine kan in een onsteriel monsterpotje worden opgevangen. Deze methode wordt gehanteerd bij onderzoek op bijvoorbeeld glucose, eiwit, kreatinine - celebrities with a stoma. Gewassen middenplas Bij een gewassen middenplas worden de genitaliën eerst gewassen. Vervolgens wordt 'midstreamurine' opgevangen in een po en/of monsterpotje. Midstream betekent dat de cliënt eerst begint met plassen en dit vervolgens onderbreekt

Dit is de zogenaamde midstreamurine. Nadat de 'midstreamurine' is opgevangen, plast de cliënt helemaal uit. Katheterurine Urine voor het nemen van een monster katheterurine voor laboratoriumonderzoek (bijvoorbeeld kweek) mag niet uit de urinezak worden afgenomen 1 (celebrities with a stoma). De urine wordt met een spuit uit de katheter of slang van de katheterzak afgenomen via het (naaldvrije) monsterafnamepunt

Het verbreken van het drainagesysteem kan bacteriën de gelegenheid geven in het systeem te komen, een eerste stap op weg naar een urineweginfectie 2 . De techniek voor het afnemen van katheterurine verschilt voor: „ Katheter of slang van katheterzak met (naaldvrije) monsterafnamepunt (deze methode heeft de voorkeur) Voor afnemen van urine hebben deze katheters of katheterzakken de voorkeur.

Desinfecteer de katheter net boven het punt waar hij op de afvoerslang is aangesloten - celebrities with a stoma. Steek de naald onder een hoek van 45° door de katheter en zuig een monster urine op. Prik de schacht van de katheter niet aan, omdat dan het kanaal waardoor de ballon gevuld wordt, kapot kan gaan

Stoma Huidplak

Wanneer urine moet worden gekweekt, wordt de gewassen middenplas opgevangen in een steriel monsterpotje. Bij aanwezigheid van een katheter wordt de urine met een steriele spuit uit de katheter afgenomen (zie katheterurine) - celebrities with a stoma. Na het opzuigen van de urine wordt de urine overgebracht in een steriel urinepotje. Bij aanwezigheid van een externe katheter wordt deze verwijderd voordat een urinekweek wordt afgenomen

Urinocol of plaszakje Een urinocol is een (steriel) opvangzakje voor zuigelingen of kinderen die nog niet zindelijk zijn (celebrities with a stoma). Het bestaat uit een transparant zakje met een huidplaat, de flexibele huidplaat zorgt voor een goede aansluiting op de huid rond de vagina of penis. celebrities with a stoma. De zakjes zijn voorzien van een aftap